Nas \u00faltimas quatro d\u00e9cadas, m\u00e9todos contraceptivos qu\u00edmicos, hormonais e imunol\u00f3gicos para o homem t\u00eam sido testados por cientistas. Mas \u00e9 um consenso entre eles que, at\u00e9 o momento, conseguir um que seja confi\u00e1vel e revers\u00edvel \u00e9 uma lacuna a ser preenchida na \u00e1rea. Na \u00cdndia, pesquisadores afirmam estar pr\u00f3ximos de lan\u00e7ar o primeiro anticoncepcional masculino injet\u00e1vel: o Risug (Inibi\u00e7\u00e3o Revers\u00edvel do Esperma Sob Controle) est\u00e1 sendo desenvolvido por pesquisadores do Instituto Indiano de Tecnologia Kharagpur e institui\u00e7\u00f5es afiliadas e \u00e9 considerado pelos cientistas uma alternativa \u00e0 vasectomia, que, junto dos preservativos \u00e9 uma das \u00fanicas op\u00e7\u00f5es de contracep\u00e7\u00e3o para homens dispon\u00edveis hoje.<\/p>\n
O produto se encontra na fase tr\u00eas dos testes cl\u00ednicos, etapa em que o tratamento \u00e9 administrado em grupos de pacientes e tem seus efeitos adversos e valor terap\u00eautico avaliados.<\/p>\n
“O n\u00famero de grupos de cientistas estudando novas estrat\u00e9gias aumentou muito; temos o nosso na Unesp e h\u00e1 tamb\u00e9m em pa\u00edses como Estados Unidos, Jap\u00e3o, Austr\u00e1lia e Canad\u00e1. Eu vejo com muito otimismo essa fase atual, porque houve uma maior conscientiza\u00e7\u00e3o social da import\u00e2ncia de a gente ter novas formas de contracep\u00e7\u00e3o”, analisa Erik Jos\u00e9 Ramo da Silva, doutor em Farmacologia e professor do Departamento de Biof\u00edsica e Farmacologia da Universidade Estadual Paulista J\u00falio de Mesquita Filho (Unesp).<\/p>\n
Um artigo publicado pelos pesquisadores no peri\u00f3dico Basic and Clinical Andrology informa que, nessa fase de testes, a taxa de falha do Risug foi de 0,98%. Os volunt\u00e1rios do estudo foram observados por seis meses e, ap\u00f3s esse per\u00edodo, 96% deles apresentaram azoospermia, quando n\u00e3o h\u00e1 espermatozoides no fluido ejaculado.<\/p>\n
Esse \u00e9 justamente o resultado esperado com o uso do anticoncepcional. O mecanismo de funcionamento \u00e9 parecido com o da vasectomia, mas menos invasivo e facilmente revers\u00edvel. Um gel composto pelo pol\u00edmero anidrido maleico de estireno dilu\u00eddo em sulf\u00f3xido de dimetilo \u00e9 injetado nos ductos deferentes para causar a sua obstru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“O homem ejacula, mas n\u00e3o tem espermatozoides no fluido ejaculado; o que \u00e9 parecido com a vasectomia, mas n\u00e3o \u00e9 preciso cortar o ducto deferente. Imagine que na vasectomia voc\u00ea destr\u00f3i uma ponte e, com o Risug, entope um cano”, exemplifica o professor da Unesp.<\/p>\n
Al\u00e9m do bloqueio f\u00edsico, a subst\u00e2ncia tamb\u00e9m cria um meio com pH \u00e1cido, que rompe a membrana dessas c\u00e9lulas e destr\u00f3i enzimas que fazem parte do processo de fertiliza\u00e7\u00e3o; o que torna os espermatozoides que t\u00eam contato com ela inf\u00e9rteis. A ideia veio da observa\u00e7\u00e3o de testes para purifica\u00e7\u00e3o de \u00e1gua em sistemas de abastecimento de \u00e1reas rurais da \u00cdndia. Um professor do Instituto Indiano de Tecnologia Kharagpur descobriu que, quando os canos estavam revestidos com o pol\u00edmero, era poss\u00edvel eliminar as bact\u00e9rias da \u00e1gua.<\/p>\n
A aplica\u00e7\u00e3o do gel \u00e9 realizada em uma cirurgia ambulatorial simples, com anestesia local, e os \u00fanicos efeitos colaterais registrados at\u00e9 o momento s\u00e3o relacionados a dor e incha\u00e7o no local da aplica\u00e7\u00e3o por algumas semanas. \u00c9 esperado que seus efeitos durem cerca de dez anos e, no momento em que o paciente julgar necess\u00e1rio, a subst\u00e2ncia pode ser facilmente eliminada com uma inje\u00e7\u00e3o de bicarbonato de s\u00f3dio e um anti-inflamat\u00f3rio.<\/p>\n
Nova alternativa<\/b><\/p>\n
O Risug representa uma nova perspectiva no que diz respeito \u00e0 pesquisa para o desenvolvimento de anticoncepcionais masculinos. Al\u00e9m dele, um produto com funcionamento semelhante, chamado Vasalgel, est\u00e1 sendo desenvolvido nos Estados Unidos.<\/p>\n
Uma das principais dificuldades \u00e9 encontrar um m\u00e9todo que tenha baixa lat\u00eancia para come\u00e7ar e para parar de agir, ou seja, cujos efeitos sejam rapidamente percebidos e encerrados. Isso \u00e9 dif\u00edcil porque frequentemente a a\u00e7\u00e3o dos m\u00e9todos se d\u00e1 sobre os espermatozoides, que s\u00e3o produzidos em uma frequ\u00eancia di\u00e1ria e contam com uma reserva no epid\u00eddimo. No caso de m\u00e9todos hormonais, por exemplo, \u00e9 preciso que o medicamento bloqueie essa produ\u00e7\u00e3o e esgote as reservas.<\/p>\n
“Para que isso se estabele\u00e7a, vai de tr\u00eas a quatro meses e nesse per\u00edodo o casal teria que usar outros m\u00e9todos de contracep\u00e7\u00e3o, porque ainda pode ocorrer uma gravidez. O mesmo acontece para o retorno, em que seria preciso resgatar aquelas reservas esperm\u00e1ticas”, explica o professor.<\/p>\n
Al\u00e9m de m\u00e9todos hormonais e de vasoclus\u00e3o (bloqueio do transporte do esperma), em que alguns produtos j\u00e1 chegaram a fases cl\u00ednicas dos estudos, outras possibilidades para um anticoncepcional masculino s\u00e3o a diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de gametas ou inibi\u00e7\u00e3o de suas fun\u00e7\u00f5es, como sua capacidade de interagir com o \u00f3vulo na fertiliza\u00e7\u00e3o ou sua locomo\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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O \u00faltimo exemplo \u00e9 o caso de um projeto desenvolvido na Unesp com financiamento da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (Fapesp), que busca afetar a motilidade (capacidade de se mover por conta pr\u00f3pria) dos espermatozoides.<\/p>\n
Um dos respons\u00e1veis pela pesquisa, Silva destaca que o objetivo do grupo \u00e9 encontrar um composto capaz de inibir a Eppin (sigla em ingl\u00eas para inibidor de protease epididim\u00e1ria), prote\u00edna esperm\u00e1tica que desempenha um papel importante na motilidade das c\u00e9lulas e sua movimenta\u00e7\u00e3o para chegar at\u00e9 o \u00f3vulo. Como o Risug, o m\u00e9todo teria uma baixa lat\u00eancia e n\u00e3o afetaria a produ\u00e7\u00e3o de esperma: “Em uma eventual p\u00edlula, ele atuaria direto no espermatozoide que j\u00e1 est\u00e1 pronto”.<\/p>\n
Desafios<\/b><\/p>\n
Al\u00e9m do desenvolvimento dos m\u00e9todos em si, outro desafio na busca de um anticoncepcional masculino \u00e9 conseguir com que a pesquisa seja financiada. Em 2020, o problema foi apontado pelos cientistas que trabalham no Risug como uma “grande preocupa\u00e7\u00e3o que inibe o progresso” do produto.<\/p>\n
“Inicialmente, o Risug atraiu o interesse de companhias farmac\u00eauticas. Por\u00e9m, considerando que ele \u00e9 um procedimento de baixo custo e realizado apenas uma vez, os fabricantes recuaram. As companhias farmac\u00eauticas s\u00e3o relutantes quanto a perseguir a ideia (de contraceptivos masculinos) para evitar perder os pr\u00f3speros mercados globais de contraceptivos femininos e preservativos que valem bilh\u00f5es todos os anos”, diz um trecho do artigo publicado pelos pesquisadores.<\/p>\n
O pesquisador brasileiro concorda: “Falta realmente a gente trazer de volta a Big Pharma. Desde o in\u00edcio dos anos 2000, todas as grandes ind\u00fastrias farmac\u00eauticas fecharam seus projetos em contracep\u00e7\u00e3o masculina e est\u00e1 faltando um catalisador desse processo. Mas nos \u00faltimos 20 anos podemos perceber que houve um aumento do n\u00famero de startups voltadas para esses estudos, o que \u00e9 um ponto positivo”, avalia Silva.<\/p>\n
Feminino<\/b><\/p>\n
O primeiro anticoncepcional feminino, Enovid, foi lan\u00e7ado na d\u00e9cada de 1960 em formato de p\u00edlula. Desde ent\u00e3o, foram desenvolvidos e disponibilizados m\u00e9todos injet\u00e1veis, implantes subd\u00e9rmicos, adesivos e dispositivos intrauterinos.<\/p>\n
De acordo com o farmacologista, a variedade trouxe avan\u00e7os importantes no que diz respeito ao planejamento familiar, mas confere \u00e0s mulheres o fardo de principais carreadoras das a\u00e7\u00f5es contraceptivas, arcando com a carga emocional, efeitos adversos e eventuais custos econ\u00f4micos dos m\u00e9todos utilizados. “Est\u00e1 mais do que na hora de promover maior igualdade de g\u00eaneros nessa tarefa, para que os parceiros possam dividir com elas essa tarefa e os riscos”, pontua.<\/p>\n
Segundo um relat\u00f3rio do Fundo de Popula\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (Unfpa), ag\u00eancia da Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU), divulgado em mar\u00e7o deste ano, metade das gesta\u00e7\u00f5es por ano ao redor do mundo n\u00e3o s\u00e3o planejadas. O porcentual corresponde a 121 milh\u00f5es de gesta\u00e7\u00f5es por ano, o que a ag\u00eancia classifica como uma “crise global de gravidez n\u00e3o intencional”. Desses casos, mais de 60% terminam em aborto, independente se o procedimento \u00e9 legalizado e regulamentado nos pa\u00edses de origem das gestantes – o que resulta que 45% desses abortos n\u00e3o s\u00e3o realizados de forma segura.<\/p>\n
Se o investimento no desenvolvimento de anticoncepcionais masculinos \u00e9 importante, a aceita\u00e7\u00e3o dos m\u00e9todos entre a popula\u00e7\u00e3o masculina tamb\u00e9m \u00e9 um fator que pesa quando o assunto \u00e9 evitar gravidezes indesejadas e dividir o fardo do planejamento reprodutivo. Ainda que esses m\u00e9todos ainda n\u00e3o estejam dispon\u00edveis no mercado, pesquisas tentam medir a recep\u00e7\u00e3o dos produtos h\u00e1 pelo menos quatro d\u00e9cadas.<\/p>\n
“Entre 1950 e 1960, os homens eram negligenciados por planejadores familiares mesmo depois de serem parte da unidade familiar. Companhias farmac\u00eauticas eram relutantes em investir no desenvolvimento de contraceptivos masculinos. Havia v\u00e1rios equ\u00edvocos e desconfian\u00e7a sobre efeitos colaterais como perda de libido e da chamada \u0091masculinidade\u0092”, diz um trecho do artigo publicado pelos cientistas indianos que desenvolvem o Risug.<\/p>\n
Pesquisas<\/b><\/p>\n
Em uma pesquisa sobre m\u00e9todos hormonais realizada com homens de Edimburgo, Cidade do Cabo, Xangai e Hong Kong em 2000, a maioria (de 44% a 83%) deles disse que provavelmente ou definitivamente usariam uma p\u00edlula anticoncepcional masculina. Os n\u00fameros variaram de acordo com a localidade e as caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas e sociais dos entrevistados e se mostraram maiores quando eles podiam optar por uma variedade maior de op\u00e7\u00f5es (p\u00edlula, inje\u00e7\u00e3o ou implante).<\/p>\n
Em 2004, outro estudo entrevistou homens de 18 a 50 anos em nove pa\u00edses, incluindo o Brasil. A aceita\u00e7\u00e3o de um m\u00e9todo de controle de fertilidade masculina hormonal foi de aproximadamente 55%. As op\u00e7\u00f5es eram entre uma p\u00edlula oral di\u00e1ria, inje\u00e7\u00e3o, adesivo e aplica\u00e7\u00e3o de um gel ou creme, que tiveram diferentes n\u00edveis de receptividade em diferentes regi\u00f5es e tamb\u00e9m tiveram influ\u00eancia do perfil social e demogr\u00e1fico de cada entrevistado. As duas pesquisas foram publicadas na revista cient\u00edfica Human Reproduction, da Sociedade Europeia de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana e Embriologia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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