Embora as crian\u00e7as e os adolescentes permane\u00e7am sendo o principal p\u00fablico-alvo de campanhas de vacina\u00e7\u00e3o contra a meningite, diante dos casos da doen\u00e7a em S\u00e3o Paulo, outros grupos tamb\u00e9m devem ficar atentos \u00e0 import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o. A grande preocupa\u00e7\u00e3o, segundo especialistas, \u00e9 que a meningite meningoc\u00f3cica pode ter evolu\u00e7\u00e3o muito r\u00e1pida para a forma grave da doen\u00e7a. Em raz\u00e3o de maiores riscos de infec\u00e7\u00f5es, \u00e9 fundamental que os pacientes imunocomprometidos tamb\u00e9m procurem se vacinar contra a doen\u00e7a.<\/p>\n
A meningoc\u00f3cica ACWY pode ser aplicada em qualquer idade a partir dos 3 meses de vida. No caso dos idosos, a restri\u00e7\u00e3o de idade \u00e9 para a aplica\u00e7\u00e3o da meningoc\u00f3cica B.<\/p>\n
Para Ana Paula Moschione Castro, doutora em pediatria, especialista em alergia e imunologia da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) e diretora da Cl\u00ednica Croce, a vacina conjugada contra a meningite meningoc\u00f3cica ACWY \u00e9 a de melhor custo benef\u00edcio. “Ela pode ser aplicada a partir de 3 meses de vida e n\u00e3o h\u00e1 limite de idade na fase adulta. Al\u00e9m do calend\u00e1rio vacinal de crian\u00e7as e adolescentes, os adultos tamb\u00e9m devem ter pelo menos uma dose na vida adulta, especialmente aqueles que nunca se vacinaram. J\u00e1 no caso da meningoc\u00f3cica B, esta vacina \u00e9 dada na inf\u00e2ncia e est\u00e1 liberada tamb\u00e9m para adultos at\u00e9 50 anos de idade”, afirma ela.<\/p>\n
Fernanda Gomes, enfermeira e diretora da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Cl\u00ednicas de Vacinas (ABCVAC), destaca que os pacientes imunocomprometidos devem ser imunizados. “Todos que tiverem interesse (e n\u00e3o est\u00e3o cobertos pela rede p\u00fablica) podem procurar a rede privada para tomar a vacina. A imuniza\u00e7\u00e3o contra a meningite \u00e9 recomendada a partir dos 3 meses de vida at\u00e9 adultos. N\u00e3o h\u00e1 contraindica\u00e7\u00e3o para imunocomprometidos”, refor\u00e7ou ela.<\/p>\n
“No Brasil, h\u00e1 vacinas licenciadas contra a meningite meningoc\u00f3cica ACWY, por exemplo, que n\u00e3o t\u00eam limite de idade, mesmo idosos podem receber. Tamb\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 problema quanto altera\u00e7\u00e3o da imunidade, pois as vacinas contra doen\u00e7as meningoc\u00f3cicas s\u00e3o inativadas”, afirma Cl\u00e1udia Cavalcante Valente, membro do Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai). “Mesmo pessoas realizando tratamento contra c\u00e2ncer ou imunodeprimidas podem e devem receber a vacina. Pessoas que costumam viajar tamb\u00e9m devem ser imunizadas.”<\/p>\n
Os especialistas recomendam seguir a orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e buscar orienta\u00e7\u00e3o sobre as imuniza\u00e7\u00f5es que cada um pode receber.<\/p>\n
O que \u00e9 meningite?<\/b><\/p>\n
A meningite meningoc\u00f3cica \u00e9 transmitida por um grupo de bact\u00e9rias chamadas meningococos, e provoca inflama\u00e7\u00e3o na meninge, membrana que envolve o c\u00e9rebro e a medula espinhal. As meningites podem ser causadas por infec\u00e7\u00f5es de v\u00e1rios microrganismos, como fungos, v\u00edrus e bact\u00e9rias. A transmiss\u00e3o se d\u00e1 por meio das vias respirat\u00f3rias, ou seja, pelo ar. Pode deixar sequelas neurol\u00f3gicas, auditivas e dores cr\u00f4nicas.<\/p>\n
No Brasil, o mais comum \u00e9 o tipo C (que envolve 80% dos casos), seguido do tipo B. Os tipos A, W e Y s\u00e3o menos frequentes. As vacinas s\u00e3o consideradas a melhor forma de preven\u00e7\u00e3o contra a meningite e s\u00e3o espec\u00edficas para cada sorogrupo.<\/p>\n
Meningoc\u00f3cica C versus meningoc\u00f3cica ACWY<\/b><\/p>\n
Na rede privada, a vacina que inclui o tipo C \u00e9 a conjugada quadrivalente ACWY, ao custo m\u00e9dio de R$ 360 por aplica\u00e7\u00e3o. Geralmente, \u00e9 administrada em tr\u00eas doses at\u00e9 1 ano de idade, dependendo da marca da fabricante. Tamb\u00e9m \u00e9 recomendado um refor\u00e7o entre os 5 e 6 anos e outra dose aos 11 anos. Pode ainda ser aplicada em adultos, em idosos e pessoas imunocomprometidas.<\/p>\n
Na rede p\u00fablica, a vacina contra a meningoc\u00f3cica C (Conjugada) \u00e9 administrada em duas doses, aos 3 e aos 5 meses de idade, e um refor\u00e7o preferencialmente aos 12 meses de idade. Conforme extens\u00e3o de p\u00fablico-alvo, caso a crian\u00e7a at\u00e9 10 anos n\u00e3o tenha se vacinado, deve tomar uma dose do imunizante. At\u00e9 fevereiro de 2023, trabalhadores da sa\u00fade tamb\u00e9m recebem a vacina pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n
J\u00e1 a vacina meningoc\u00f3cica ACWY est\u00e1 dispon\u00edvel no Calend\u00e1rio Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o para adolescentes entre 11 e 12 anos, mas, at\u00e9 junho de 2023, quem tem entre 13 e 14 anos tamb\u00e9m poder\u00e1 receber a dose. Em crian\u00e7as menores, a meningoc\u00f3cica ACWY n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel na rede p\u00fablica.<\/p>\n
“S\u00e3o vacinas que est\u00e3o no calend\u00e1rio da crian\u00e7a, do adolescente, do adulto e do idoso. Infelizmente, o adolescente e o adulto n\u00e3o t\u00eam o h\u00e1bito de se vacinar. Mas em qualquer momento da vida, a pessoa pode se imunizar contra a doen\u00e7a”, orienta Fernanda.<\/p>\n
Meningoc\u00f3cica B<\/b><\/p>\n
Embora esteja atr\u00e1s somente do tipo C em n\u00famero de casos, em m\u00e9dia 20%, a meningoc\u00f3cica B est\u00e1 dispon\u00edvel apenas na rede particular. Ela custa, em m\u00e9dia, R$ 600 e \u00e9 administrada em tr\u00eas doses entre 3 meses e 1 ano de idade. A Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm) tamb\u00e9m indica a imuniza\u00e7\u00e3o para grupos de alto risco, como portadores de HIV. Pode ser aplicada em adultos at\u00e9 50 anos.<\/p>\n
Outras vacinas<\/b><\/p>\n
Protegendo contra pneumonia e tamb\u00e9m meningite, a vacina pneumoc\u00f3cica conjugada 13-valente (VPC13) est\u00e1 dispon\u00edvel na rede privada. Ela custa em torno de R$ 280. Geralmente, \u00e9 administrada em quatro doses at\u00e9 1 ano e 3 meses de idade, dependendo da marca da fabricante. Na rede p\u00fablica, as crian\u00e7as nesta mesma et\u00e1ria recebem a pneumoc\u00f3cica conjugada 10-valente (VPC10).<\/p>\n
No SUS, a vacina que protege contra 13 sorotipos de pneumococos, est\u00e1 dispon\u00edvel somente para pessoas com idade igual ou maior a 5 anos de idade, incluindo adultos nas seguintes condi\u00e7\u00f5es: com HIV\/Aids, paciente oncol\u00f3gico, transplantados de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos e transplantados de c\u00e9lulas-tronco hematopoi\u00e9ticas (medula \u00f3ssea).<\/p>\n
A vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) est\u00e1 dispon\u00edvel na rede particular e p\u00fablica. A prote\u00e7\u00e3o contra a meningite provocada pela bact\u00e9ria Haemophilus influenzae tipo b pode ser aplicada individualmente, mas geralmente \u00e9 administrada pela vacina hexavalente, que tamb\u00e9m protege contra difteria, t\u00e9tano, coqueluche e hepatite B e poliomielite, ou pela pentavalente, que protege contra as mesmas doen\u00e7as, exceto a polio. Geralmente \u00e9 aplicada em crian\u00e7as at\u00e9 5 anos. Na rede particular, s\u00e3o quatro doses entre 2 meses e 1 ano e 6 meses de idade.<\/p>\n
No SUS, est\u00e1 dispon\u00edvel em tr\u00eas doses: aos 2, 4 e 6 meses de idade. Pessoas com doen\u00e7as que comprometem a imunidade ou a fun\u00e7\u00e3o do ba\u00e7o (\u00f3rg\u00e3o que tem papel fundamental na prote\u00e7\u00e3o contra essa bact\u00e9ria), ou aquelas que tenham retirado cirurgicamente esse \u00f3rg\u00e3o, devem tomar a vacina. O imunizante custa cerca de R$ 150. O pre\u00e7o da pentavalente e hexavalente fica em torno de R$ 250 cada uma.<\/p>\n
Na rede privada, a vacina pneumoc\u00f3cica 23-valente (Polissacar\u00eddica) \u00e9 indicada para crian\u00e7as acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenham algum problema de sa\u00fade que aumenta o risco para doen\u00e7a pneumoc\u00f3cica (diabetes, doen\u00e7as card\u00edacas e respirat\u00f3rias graves, pessoa sem o ba\u00e7o ou com o funcionamento comprometido do \u00f3rg\u00e3o, por exemplo) e para pessoas a partir de 60 anos como rotina.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 recomendada como aplica\u00e7\u00e3o de rotina em crian\u00e7as, adolescentes e adultos saud\u00e1veis. O pre\u00e7o dela est\u00e1 em torno de R$ 200. No SUS, a vacina est\u00e1 dispon\u00edvel para toda a popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena acima de 5 anos de idade, sem comprova\u00e7\u00e3o da vacina pneumoc\u00f3cica conjugada 10-valente (VPC10). Para a popula\u00e7\u00e3o a partir de 60 de idade, a revacina\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada uma \u00fanica vez, devendo ser realizada cinco anos ap\u00f3s a dose inicial.<\/p>\n
Al\u00e9m das vacinas descritas acima, ao nascer toda a crian\u00e7a toma uma dose \u00fanica da vacina BCG, que protege contra a meningite turberculosa. A imuniza\u00e7\u00e3o impede que o bacilo de Koch, bact\u00e9ria respons\u00e1vel pela tuberculose, instale-se nas meninges. \u00c9 dada na rede p\u00fablica e tamb\u00e9m na maternidade gratuitamente. Em momentos em que est\u00e1 em falta e \u00e9 recomendada a aplica\u00e7\u00e3o ao sair do hospital, pode ser dada na rede p\u00fablica ou na particular. O custo na rede privada \u00e9 em torno de R$ 130.<\/p>\n
Bloqueio vacinal para conter surto da doen\u00e7a na zona leste<\/p>\n
Ap\u00f3s imunizar 30 mil pessoas, a Secretaria Municipal da Sa\u00fade (SMS) concluiu o bloqueio vacinal contra a meningite meningoc\u00f3cica nos distritos de Vila Formosa e Aricanduva, na zona leste de S\u00e3o Paulo, onde houve um surto localizado da doen\u00e7a. Entre 17 de setembro e ter\u00e7a-feira, 10, foram vacinadas na regi\u00e3o 30.027 pessoas, sendo os adolescentes de 11 a 14 anos de idade com o imunizante meningo ACWY e os demais, nas faixas et\u00e1rias de 3 meses a 10 anos e de 15 a 64 anos, com o meningo C.<\/p>\n
Do in\u00edcio deste ano at\u00e9 ter\u00e7a-feira, foram registrados 58 casos de doen\u00e7a meningoc\u00f3cica na capital, enquanto de janeiro a setembro de 2019, houve 158 casos da doen\u00e7a. At\u00e9 o momento, o n\u00famero de \u00f3bitos soma dez casos em 2022, ante 28 entre janeiro e setembro de 2019.<\/p>\n
Vale lembrar que apenas em situa\u00e7\u00f5es excepcionais, como a do surto localizado que ocorreu nos distritos da Vila Formosa e Aricanduva, os imunizantes s\u00e3o aplicados em adultos pela rede p\u00fablica. A exce\u00e7\u00e3o s\u00e3o profissionais de sa\u00fade, que podem ser vacinados mediante comprovante de v\u00ednculo empregat\u00edcio em servi\u00e7o de sa\u00fade do munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo. A vacina\u00e7\u00e3o desses profissionais est\u00e1 liberada at\u00e9 fevereiro de 2023.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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