O colesterol alto \u00e9 um dos principais fatores associados ao agravamento de doen\u00e7as cardiovasculares como a hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca, acidente vascular cerebral (AVC) e enfarte agudo do mioc\u00e1rdio. S\u00f3 em 2019, quase 300 mil brasileiros foram v\u00edtimas de dist\u00farbios de circula\u00e7\u00e3o e do cora\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o os que mais matam no Brasil e ao redor do mundo. Ainda assim, a dislipidemia \u00e9 uma doen\u00e7a silenciosa e que requer aten\u00e7\u00e3o de pacientes e profissionais da sa\u00fade para ser identificada.<\/p>\n
O colesterol \u00e9 uma subst\u00e2ncia produzida pelo f\u00edgado e sol\u00favel em gordura, o que faz com que seja transportada por lipoprote\u00ednas. Ele \u00e9 essencial para a s\u00edntese de horm\u00f4nios, vitamina D, \u00e1cidos biliares, rea\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas al\u00e9rgicas ou anti-inflamat\u00f3rias e \u00e9 chamado de LDL (do ingl\u00eas para lipoprote\u00edna de baixa densidade), que \u00e9 carregado para as c\u00e9lulas, e HDL (lipoprote\u00edna de alta densidade), quando transportado para ser eliminado pelo organismo.<\/p>\n
“O colesterol alto tem um papel fundamental na aterog\u00eanese, ou seja, existe uma deposi\u00e7\u00e3o de gordura nas c\u00e9lulas da parede vascular”, ressalta Caroline Reigada, m\u00e9dica especialista em medicina intensivista. Em n\u00edveis elevados, o LDL forma placas de gordura que comprometem a sa\u00fade e a qualidade de vida. Por isso, ele \u00e9 considerado o “colesterol ruim”.<\/p>\n
O risco principal est\u00e1 na obstru\u00e7\u00e3o e aneurisma de art\u00e9rias (em que o vaso sangu\u00edneo se dilata de forma anormal e pode se romper). “A doen\u00e7a vai obstruindo as art\u00e9rias e, \u00e0s vezes, a pessoa s\u00f3 descobre que tinha colesterol alto quando tem um evento card\u00edaco”, explica Marcella Garcez, m\u00e9dica nutr\u00f3loga e diretora da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Nutrologia (Abran).<\/p>\n
Causas<\/b><\/p>\n
Assim como doen\u00e7as como diabete e hipertens\u00e3o, a dislipidemia est\u00e1 frequentemente relacionada a h\u00e1bitos como sedentarismo, tabagismo, alimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o balanceada e uso de bebidas alco\u00f3licas. Frequentemente, a origem do colesterol alto \u00e9 a gen\u00e9tica e, nesse caso, a pr\u00f3pria produ\u00e7\u00e3o do colesterol pelo f\u00edgado ocorre de forma diferente das pessoas que n\u00e3o tem essa predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria.<\/p>\n
Existem ainda outros fatores que podem desencadear a doen\u00e7a, principalmente ligados a les\u00f5es no f\u00edgado ou altera\u00e7\u00f5es no metabolismo de a\u00e7\u00facares e gorduras.<\/p>\n
Fatores que podem levar \u00e0 dislipidemia<\/b><\/p>\n
– H\u00e1bitos como tabagismo, uso de \u00e1lcool, sedentarismo e alimenta\u00e7\u00e3o rica em gorduras e carboidratos;<\/p>\n
– Diabete;<\/p>\n
– Dist\u00farbios na tireoide;<\/p>\n
– Insufici\u00eancia renal;<\/p>\n
– Doen\u00e7as das vias biliares;<\/p>\n
– S\u00edndrome nefr\u00f3tica que causa a elimina\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas na urina, o que faz com que o f\u00edgado produza mais lipoprote\u00ednas, enviadas ao sangue;<\/p>\n
– Excesso de corticoides, que afetam o metabolismo de a\u00e7\u00facares e gorduras;<\/p>\n
– Alguns anticoncepcionais e tipos de terapia hormonal.<\/p>\n
Segundo Caroline, os sintomas s\u00f3 se tornam vis\u00edveis quando o quadro j\u00e1 est\u00e1 muito acentuado. “Quando o paciente est\u00e1 com o LDL muito alto, pode ocorrer a forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos de gordura nas pele (xantomas), nas p\u00e1lpebras (xantelasmas), aumento do f\u00edgado e do ba\u00e7o e mesmo uma neuropatia; altera\u00e7\u00e3o dos nervos perif\u00e9ricos com sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o e formigamento de m\u00e3os e p\u00e9s”, resume.<\/p>\n
Para a maioria dos casos, a identifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a passa pela realiza\u00e7\u00e3o de exames de sangue, pedidos pelo m\u00e9dico. Considera-se o diagn\u00f3stico quando os n\u00edveis de colesterol est\u00e3o acima de 250 mg\/dl; com o LDL que ultrapassa 160 mg\/dl e o HDL abaixo de 30 mg\/dl.<\/p>\n
Op\u00e7\u00f5es de tratamento<\/b><\/p>\n
A partir do diagn\u00f3stico, \u00e9 preciso agir para diminuir as chances de complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares. Embora a mudan\u00e7a de estilo de vida acompanhada da cria\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos mais saud\u00e1veis seja indicada, ela n\u00e3o pode operar milagres; afinal, apenas 30% da s\u00edntese do colesterol \u00e9 influenciada por fatores como a alimenta\u00e7\u00e3o e a pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas – o restante \u00e9 produzido pelo pr\u00f3prio organismo.<\/p>\n
“Quando voc\u00ea tem uma dislipidemia, que \u00e9 a doen\u00e7a instalada, com n\u00edveis muito alterados, tem que tratar com medicamentos. Por outro lado, n\u00e3o adianta continuar comendo errado, porque a\u00ed vai precisar de doses maiores, com mais efeitos colaterais”, destaca Marcella Garcez.<\/p>\n
A medica\u00e7\u00e3o se faz necess\u00e1ria na maioria dos casos em que h\u00e1 predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, j\u00e1 que o fator heredit\u00e1rio interfere na produ\u00e7\u00e3o do colesterol e se torna o principal respons\u00e1vel pelos altos n\u00edveis da subst\u00e2ncia. Um dos medicamentos mais comuns utilizados para tratar e controlar a dislipidemia \u00e9 o grupo das estatinas, que diminuem a s\u00edntese de LDL realizada pelo f\u00edgado. Alguns exemplos s\u00e3o a Sinvastatina, a Atorvastatina e a Lovastatina.<\/p>\n
Formas de prevenir o colesterol alto<\/b><\/p>\n
– Evitar fumar e consumir bebidas alco\u00f3licas;<\/p>\n
– Procurar praticar cerca de 150 minutos de atividade f\u00edsica por semana;<\/p>\n
– Dar prefer\u00eancia a alimentos integrais;<\/p>\n
– Evitar o consumo de gordura de origem animal, alimentos com gorduras trans e alimentos fritos por imers\u00e3o, mesmo que com \u00f3leo vegetal;<\/p>\n
– Diminuir o consumo de alimentos com a\u00e7\u00facar refinado e farinha de trigo. Os carboidratos tamb\u00e9m podem ser convertidos em gordura, al\u00e9m de estimularem resposta inflamat\u00f3ria do corpo e afetarem as fun\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas;<\/p>\n
– Buscar acompanhamento m\u00e9dico, principalmente em caso de hist\u00f3rico familiar de colesterol alto ou problemas cardiovasculares, para a realiza\u00e7\u00e3o de exames peri\u00f3dicos.<\/p>\n
Para crian\u00e7as com fatores de risco, como doen\u00e7a coronariana prematura, hist\u00f3rico familiar de hiperlipidemia grave, diabete ou hipertens\u00e3o, Caroline Reigada explica que \u00e9 recomendado o exame do perfil lip\u00eddico em jejum uma vez entre dois e oito anos.<\/p>\n
Para as crian\u00e7as que n\u00e3o t\u00eam fatores de risco, a an\u00e1lise pode ser feita em jejum ou n\u00e3o, entre os nove e 11 anos e mais uma vez dos 17 aos 21 anos. Para adultos, o acompanhamento deve ser realizado aos 20 anos e, ent\u00e3o, a cada cinco anos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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