{"id":1377039,"date":"2023-05-31T09:00:28","date_gmt":"2023-05-31T09:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/bocudo.com\/?p=1377039"},"modified":"2026-03-19T11:16:56","modified_gmt":"2026-03-19T14:16:56","slug":"entenda-a-diferenca-entre-cura-do-cancer-e-remissao-da-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bocudo.com\/?p=1377039","title":{"rendered":"Entenda a diferen\u00e7a entre cura do c\u00e2ncer e remiss\u00e3o da doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: center; margin: 20px 0;\"><script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-4475525115208877\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-4475525115208877\" data-ad-slot=\"7970302005\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/s2-g1.glbimg.com\/nO4HvTtpIJH05PAvvNSGKQ5Bees=\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a\/internal_photos\/bs\/2023\/I\/w\/tEqFL5QcK4XGRi68Jekw\/1684434403504689.jpg\" \/><br \/>\nExames mostram antes e depois de c\u00e2ncer de paciente; \u00e0 direita, imagem mostra remiss\u00e3o da doen\u00e7a<br \/>\nArquivo pessoal<br \/>\nQuando falamos sobre resultados de tratamentos em pacientes com c\u00e2ncer, dois termos costumam ser usados: &#8220;remiss\u00e3o&#8221; e &#8220;cura&#8221;. O g1 ouviu especialistas para explicar a diferen\u00e7a entre esses conceitos.<br \/>\nSegundo Rodrigo Calado, professor titular de hematologia da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP, a cura \u00e9 quando o c\u00e2ncer \u00e9 totalmente erradicado, mas s\u00f3 se consegue saber isso depois de ao menos cinco anos sem sinal da doen\u00e7a. Antes disso, o termo correto \u00e9 &#8220;remiss\u00e3o&#8221;.<br \/>\nPaulo Peregrino, que lutava contra a doen\u00e7a havia 13 anos e foi submetido a uma terapia considerada revolucion\u00e1ria no combate \u00e0 doen\u00e7a, por exemplo, teve a remiss\u00e3o completa em um m\u00eas (entenda abaixo o CAR-T Cell).<br \/>\n&#8220;Remiss\u00e3o \u00e9 quando o c\u00e2ncer n\u00e3o \u00e9 mais detectado por nenhum exame. Pode ser que tenha sido curado, por\u00e9m, pode ser que tenha reduzido muito e os m\u00e9todos dispon\u00edveis n\u00e3o conseguem detect\u00e1-lo, mas n\u00e3o tenha desaparecido completamente. Apenas n\u00e3o conseguimos detectar o c\u00e2ncer. Por isso que o paciente precisa continuar acompanhando, fazendo exames para verificar se h\u00e1 algum sinal, por menor que seja, do tumor.&#8221;<\/p>\n<p>Vanderson Rocha, professor de hematologia, hemoterapia e terapia celular da Faculdade de Medicina da USP e coordenador nacional de terapia celular da rede D\u2019Or, diz que o paciente em remiss\u00e3o deve, inicialmente, passar por exames a cada tr\u00eas meses, quatro meses, seis meses e, depois, uma vez ao ano.<br \/>\n&#8220;Logo depois, tem que ter cuidado com infec\u00e7\u00e3o. Depende muito do tipo de tratamento, mas, geralmente, tr\u00eas meses depois de remiss\u00e3o \u00e9 vida normal. Um transplante de medula \u00f3ssea, dependendo o tipo de transplante, \u00e9 cerca de seis meses. \u00c9 vida normal, fazer tudo o que quer, com modera\u00e7\u00e3o&#8221;, pontua.<\/p>\n<p>At\u00e9 agora, 14 pacientes foram tratados com o CAR-T Cell no estudo que usa verbas da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (Fapesp) e do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico (CNPq). A recupera\u00e7\u00e3o foi no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A terapia combate a doen\u00e7a com as pr\u00f3prias c\u00e9lulas de defesa do paciente modificadas em laborat\u00f3rio.<br \/>\nA vers\u00e3o brasileira da t\u00e9cnica \u00e9 aplicada no Brasil pela USP, em parceria com o Instituto Butantan e o Hemocentro de Ribeir\u00e3o Preto, de forma compassiva, quando o estudo aceita o paciente em est\u00e1gio avan\u00e7ado da doen\u00e7a, e os m\u00e9dicos conseguem com a Anvisa a autoriza\u00e7\u00e3o para a aplica\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo.<br \/>\nNenhum dos pacientes brasileiros \u00e9 considerado curado, mas em remiss\u00e3o. O primeiro foi em 2019, h\u00e1 menos de 5 anos. Ele, no entanto, morreu semanas depois em um acidente dom\u00e9stico em casa.<br \/>\n&#8220;Nos pacientes usamos alguns exames para rastrear o c\u00e2ncer, como o PET-CT (tomografia com contraste) ou exames de sangue para detectar o DNA do c\u00e2ncer&#8221;, conta Rodrigo Calado, professor titular de hematologia da USP.<br \/>\n&#8220;Dos casos americanos, que come\u00e7aram h\u00e1 10 anos, muitos est\u00e3o curados, mais de 50%. E s\u00e3o pacientes que n\u00e3o responderam a v\u00e1rios tratamentos anteriores, que a doen\u00e7a voltou v\u00e1rias vezes. Ent\u00e3o, \u00e9 muito significativo, mesmo que 50%&#8221;, completa.<br \/>\nTodos os pacientes tratados no estudo tiveram remiss\u00e3o de ao menos 60% dos tumores. A recupera\u00e7\u00e3o foi no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<br \/>\nO m\u00e9todo CAR-T Cell tem como alvo tr\u00eas tipos de c\u00e2nceres: leucemia linfobl\u00e1stica B, linfoma n\u00e3o Hodgkin de c\u00e9lulas B e mieloma m\u00faltiplo, que atinge a medula \u00f3ssea. O tratamento contra o mieloma m\u00faltiplo ainda n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel no pa\u00eds.<br \/>\nA t\u00e9cnica \u00e9 utilizada em poucos pa\u00edses. No Brasil, no segundo semestre, 75 pacientes devem ser tratados com o CAR-T Cell com verba p\u00fablica ap\u00f3s autoriza\u00e7\u00e3o da Anvisa para o estudo cl\u00ednico (leia mais abaixo). Atualmente, o tratamento s\u00f3 existe na rede privada brasileira, ao custo de ao menos R$ 2 milh\u00f5es por pessoa.<\/p>\n<p>O publicit\u00e1rio de 61 anos \u00e9 o caso mais recente de remiss\u00e3o completa em curto per\u00edodo de tempo do grupo de estudos com os 14 pacientes do Centro de Terapia Celular.<br \/>\nPaulo teve alta no domingo (28) depois de ficar sob cuidados m\u00e9dicos no Hospital das Cl\u00ednicas da cidade de S\u00e3o Paulo.<br \/>\n\u201cA vit\u00f3ria n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 minha. \u00c9 da f\u00e9, da ci\u00eancia e da energia positiva das pessoas. Cada uma delas ajudou a colocar um paralelep\u00edpedo nesse caminho. A imagem prova com muita clareza para qualquer pessoa a gravidade do meu linfoma, e eu n\u00e3o tinha ideia de que era assim\u201d, contou o paciente.<br \/>\nVanderson Rocha est\u00e1 \u00e0 frente do caso de Paulo, e ficou surpreso com a resposta do tratamento.<br \/>\n\u201cFoi uma resposta muito r\u00e1pida e com tanto tumor. Fico at\u00e9 emocionado [ao ver as duas resson\u00e2ncias de Paulo]. Quando a gente viu, todo mundo vibrou. Coloquei no grupo de professores titulares da USP e todo mundo ficou impressionado de ver a resposta que ele teve\u201d, comemorou o especialista.<br \/>\nAntes e depois<br \/>\nAs duas imagens do Pet Scan (tomografia feita com um contraste especial) (veja no alto) representam \u201cdois Paulos\u201d: a da esquerda, o paciente que tinha como caminho \u00fanico os cuidados paliativos, quando a alternativa \u00e9 dar conforto, mas j\u00e1 sem expectativa de cura, e a da direita, um paciente com um organismo j\u00e1 sem tumores ap\u00f3s o tratamento com CAR-T Cell.<\/p>\n<p>Car-T Cell: entenda terapia celular contra c\u00e2ncer aplicada de forma experimental<br \/>\nQuando o m\u00e9dico teve contato com Paulo, o publicit\u00e1rio j\u00e1 havia passado por procedimentos cir\u00fargicos, dezenas de exames e quimioterapia.<br \/>\nSaiba o que \u00e9 a terapia celular contra o c\u00e2ncer aplicada em estudo na rede p\u00fablica<br \/>\n13 anos &#8216;tocando em frente&#8217;<br \/>\nUma linha do tempo ajuda a nortear as idas e vindas dos tumores de Paulo. A trajet\u00f3ria ser\u00e1 contada em uma autobiografia ainda em produ\u00e7\u00e3o intitulada &#8220;A Vida pelo Copo D&#8217;\u00e1gua&#8221;, em que ele cita seu rem\u00e9dio: &#8220;f\u00e9 e ci\u00eancia para viver a metade cheia da vida&#8221;.<br \/>\nPesquisas na internet levaram a fam\u00edlia ao tratamento CAR-T Cell e ao m\u00e9dico Vanderson Rocha.<br \/>\n\u201cComecei a acompanh\u00e1-lo quando j\u00e1 tinha feito uma grande parte do tratamento. A doen\u00e7a voltou, ent\u00e3o, a \u00faltima op\u00e7\u00e3o dele realmente era o CAR-T Cell. Tive que pedir autoriza\u00e7\u00e3o da Anvisa pra gente poder fazer esse tipo de tratamento. Muitos pacientes n\u00e3o t\u00eam essa oportunidade\u201d, explicou o especialista.<\/p>\n<p><strong>timeline-cancer<\/strong><br \/>\nPaciente com c\u00e2ncer h\u00e1 13 anos tem remiss\u00e3o completa em SP em um m\u00eas ap\u00f3s terapia celular em estudo na rede p\u00fablica<br \/>\n&#8216;Objeto de estudo&#8221;<br \/>\nO educador f\u00edsico Bruno Marques Giovanni \u00e9 outro dos pacientes do grupo de estudos de que Paulo participa. H\u00e1 um ano e meio, o educador f\u00edsico retomou a rotina, depois de sair do Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto. Foram tr\u00eas anos de luta contra uma leucemia agressiva, que teimava em voltar.<br \/>\nS\u00f3 depois de cinco anos do desaparecimento dos tumores eles e os demais pacientes oncol\u00f3gicos podem ser considerados curados. At\u00e9 l\u00e1, o Bruno volta ao hospital a cada tr\u00eas meses para fazer exames.<br \/>\n\u201cPor ser um tratamento inovador, um neg\u00f3cio que est\u00e1 ainda em estudo, em evolu\u00e7\u00e3o, vou l\u00e1 com o maior prazer para passar por esses exames, para eles conseguirem enxergar tudo o que est\u00e1 acontecendo. Porque eu sei que eu sou um objeto de estudo, entre aspas, mas uma pessoa que est\u00e1 superbem. S\u00f3 agrade\u00e7o a toda a equipe sempre.\u201d<\/p>\n<p><strong>CAR-T Cell no SUS<\/strong><br \/>\nEm 2021, o grupo fez uma parceria com o Instituto Butantan e foram instaladas duas f\u00e1bricas no estado, uma na Cidade Universit\u00e1ria, em S\u00e3o Paulo, e outra no campus universit\u00e1rio de Ribeir\u00e3o Preto com a capacidade de produ\u00e7\u00e3o inicial de 300 tratamentos por ano.<br \/>\n\u201cPara disponibilizar para a popula\u00e7\u00e3o brasileira, \u00e9 necess\u00e1rio obter financiamento para realizar o tratamento para 75 pacientes com linfoma e leucemia e gerar os dados cl\u00ednicos que permitam o registro do produto na Anvisa\u201d, explicou Dimas.<br \/>\n\u201cEste estudo cl\u00ednico custar\u00e1 R$ 60 milh\u00f5es, mas economizar\u00e1 R$ 140 milh\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o aos pre\u00e7os praticados pelas empresas privadas. Recentemente, apresentamos o projeto ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e a expectativa \u00e9 de apoio e financiamento para avan\u00e7ar essa importante tecnologia no pa\u00eds, que poder\u00e1 iniciar uma nova ind\u00fastria de biotecnologia\u201d, completou.<br \/>\nA previs\u00e3o \u00e9 a de que o estudo comece em agosto deste ano.<br \/>\n\u201cJ\u00e1 tem uma fila de pacientes, porque os m\u00e9dicos que j\u00e1 sabem que n\u00f3s estamos nesse processo mandam constantemente nomes de pessoas, e esses nomes est\u00e3o sendo colocados numa fila por requisitos.\u201d<\/p>\n<p><strong>O que diz a Anvisa<\/strong><br \/>\nA Ag\u00eancia afirmou ao g1 que tem dado prioridade \u00e0s an\u00e1lises do estudo.<br \/>\n\u201cA Anvisa recebeu proposta de ensaio cl\u00ednico conduzida pelo CEPID-FAPESP-USP e este pedido est\u00e1 em an\u00e1lise pela Anvisa. O pedido faz parte de um projeto-piloto em que a Anvisa, selecionou o Centro de Terapia Celular (CEPID-FAPESP-USP) de Ribeir\u00e3o Preto para colabora\u00e7\u00e3o no desenvolvimento de produtos de terapia avan\u00e7ada no Brasil. Assim, a Ag\u00eancia tem feito interlocu\u00e7\u00e3o com a equipe de desenvolvimento do CEPID-FAPESP-USP para aprimorar o desenho do estudo. O CEPID-FAPESP-USP tamb\u00e9m estabeleceu um cronograma com a Anvisa para enviar informa\u00e7\u00f5es sobre a poss\u00edvel fabrica\u00e7\u00e3o do produto e os controles aplic\u00e1veis nos pr\u00f3ximos meses. A Anvisa, por sua vez, tem dado prioridade a estas an\u00e1lises, proporcionando retorno r\u00e1pido ao desenvolvedor, com o objetivo de priorizar a execu\u00e7\u00e3o desse estudo no Brasil.&#8221;<\/p>\n<div style=\"text-align: center; margin: 20px 0;\"><script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-4475525115208877\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-4475525115208877\" data-ad-slot=\"7970302005\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Exames mostram antes e depois de c\u00e2ncer de paciente; \u00e0 direita, imagem mostra remiss\u00e3o da&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1379470,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8402,8403,8198],"tags":[],"class_list":["post-1377039","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","category-tratamentos","category-vida-e-sociedade"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1377039","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1377039"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1377039\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1379471,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1377039\/revisions\/1379471"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1379470"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1377039"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1377039"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1377039"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}