{"id":1377038,"date":"2023-06-04T09:00:58","date_gmt":"2023-06-04T09:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/bocudo.com\/?p=1377038"},"modified":"2026-03-19T11:30:07","modified_gmt":"2026-03-19T14:30:07","slug":"como-proteger-os-joelhos-e-quando-a-cirurgia-e-necessaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bocudo.com\/?p=1377038","title":{"rendered":"Como proteger os joelhos e quando a cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: center; margin: 20px 0;\"><script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-4475525115208877\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-4475525115208877\" data-ad-slot=\"7970302005\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/s2-g1.glbimg.com\/d-vu-0cc900N0pGKnGT1jEfrK30=\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a\/internal_photos\/bs\/2023\/h\/F\/6hLjPfTEmDGhKjek77LQ\/joelhosmarcodemange.jpeg\" \/><br \/>\nH\u00e1 alguns meses, escrevi sobre cinco partes do corpo que n\u00e3o podemos ignorar depois dos 50. Nossos sobrecarregados joelhos est\u00e3o nessa lista e s\u00e3o o assunto desta coluna. Estima-se que, na pr\u00f3xima d\u00e9cada, haver\u00e1 um aumento de 673% nas pr\u00f3teses de joelhos em todo o mundo. Para falar dos problemas mais frequentes, dos exerc\u00edcios mais indicados e de quando \u00e9 necess\u00e1rio se submeter a uma cirurgia, conversei com o m\u00e9dico Marco Demange, que fez mestrado e doutorado na Faculdade de Medicina da USP, onde \u00e9 professor do Departamento de Ortopedia e Traumatologia, e p\u00f3s-doutorado no Hospital for Special Surgery, associado \u00e0 Universidade de Cornell.<\/p>\n<p>Quais os problemas de joelhos mais frequentes com o envelhecimento?<br \/>\nUma das quest\u00f5es mais frequentes s\u00e3o as les\u00f5es dos meniscos e da cartilagem. A artrose surge como consequ\u00eancia desses desgastes.<br \/>\nH\u00e1 uma \u201creceita\u201d para proteg\u00ea-los?<br \/>\nH\u00e1 alguns cuidados importantes, como evitar o excesso de carga frequente. Nesta situa\u00e7\u00e3o, encontram-se o excesso de peso ou de impacto nos esportes. O trauma eventual intenso, ou seja, torcer ou bater com for\u00e7a os joelhos, tamb\u00e9m deve ser evitado. Em algumas atividades f\u00edsicas, como t\u00eanis de praia, futebol e v\u00f4lei, entre outras, isso pode acontecer. Outra medida \u00e9 manter uma boa for\u00e7a muscular, com destaque para a musculatura da coxa e para a musculatura sustentadora do tronco, composta por quadril, abd\u00f4men e lombar.<br \/>\nPara quem j\u00e1 passou dos 50 ou 60, que exerc\u00edcios s\u00e3o eficazes para preservar a estrutura do joelho? E quais seriam os menos indicados?<br \/>\nOs mais indicados s\u00e3o os exerc\u00edcios resistidos, ou seja, a muscula\u00e7\u00e3o, e os com baixo impacto. Quando a pessoa optar por exerc\u00edcios aer\u00f3bicos, deve dar prefer\u00eancia para os de menor impacto, como nata\u00e7\u00e3o, caminhada leve, remo ou os el\u00edpticos (como esteira e bicicleta ergom\u00e9tricas, ou simulador de subida de escada). Evitar os exerc\u00edcios com impacto frequente intenso, como pular e saltar, assim como os com trauma eventual importante: esportes de quadra nos quais h\u00e1 contato f\u00edsico, como o futebol.<br \/>\n\u00c9 sempre poss\u00edvel optar por tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos ou h\u00e1 casos em que eles n\u00e3o trazem al\u00edvio?<br \/>\nNos casos mais avan\u00e7ados de artrose, em que h\u00e1 instabilidade, quando o joelho falha ao andar, ocorre dor cont\u00ednua, limita\u00e7\u00e3o da mobilidade ou desvios significativos do formato (ele entorta de forma relevante), os tratamentos sem cirurgia geralmente n\u00e3o t\u00eam efeito suficiente para devolver uma boa qualidade de vida ao paciente.<br \/>\nQual \u00e9 a cirurgia mais comum a partir dos 50 anos?<br \/>\nApesar de a cirurgia mais comum ser a artroscopia do joelho, principalmente para as les\u00f5es meniscais, atualmente se entende que, para os casos de artrose mais severa, ela tem uma efetividade baixa. Neste caso, a cirurgia mais indicada, e com melhor resultado, \u00e9 a de pr\u00f3tese do joelho.<br \/>\nNo mundo todo, incluindo o Brasil, a cirurgia de pr\u00f3tese de joelho vem se tornando cada vez mais frequente. Em termos percentuais, o maior n\u00famero de procedimentos ocorreu na faixa de pacientes entre 50 e 65 anos.<br \/>\nO que s\u00e3o as pr\u00f3teses de joelho customiz\u00e1veis e por que s\u00e3o superiores?<br \/>\nS\u00e3o pr\u00f3teses fabricadas especificamente para cada pessoa e, por esse motivo, s\u00e3o mais caras. O formato da pr\u00f3tese \u00e9 igual ao ideal para o paciente, n\u00e3o demandando ajustes nos ossos ou ligamentos para adequar a sua coloca\u00e7\u00e3o. O resultado \u00e9 uma sensa\u00e7\u00e3o de \u201cjoelho normal\u201d. Assim, considera-se que pacientes t\u00eam um potencial de fazer uma gama maior de exerc\u00edcios e atividades esportivas recreacionais.<br \/>\nQual \u00e9 a import\u00e2ncia do exerc\u00edcio ap\u00f3s a cirurgia?<br \/>\nEm todas as cirurgias de pr\u00f3tese de joelho, o paciente deve fazer exerc\u00edcios f\u00edsicos para recuperar a perda muscular que ocorreu nos anos em que houve uma menor utiliza\u00e7\u00e3o da musculatura, decorrente da dor e da artrose.<br \/>\nQual \u00e9 o potencial do tratamento com c\u00e9lulas-tronco?<br \/>\nEspecificamente para a artrose, o tratamento com ortobiol\u00f3gicos, como produtos que contenham alguma porcentagem de c\u00e9lulas-tronco mesenquimais, pode modular a dor e, eventualmente, permitir uma redu\u00e7\u00e3o na velocidade de evolu\u00e7\u00e3o da artrose. Como todos os tratamentos mais recentes em medicina, temos estudado o potencial de sua utiliza\u00e7\u00e3o e, nos pr\u00f3ximos anos, saberemos mais sobre as melhores indica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<div style=\"text-align: center; margin: 20px 0;\"><script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-4475525115208877\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-4475525115208877\" data-ad-slot=\"7970302005\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>H\u00e1 alguns meses, escrevi sobre cinco partes do corpo que n\u00e3o podemos ignorar depois dos&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1379481,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8402,8403,8198],"tags":[],"class_list":["post-1377038","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","category-tratamentos","category-vida-e-sociedade"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1377038","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1377038"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1377038\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1379482,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1377038\/revisions\/1379482"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1379481"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1377038"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1377038"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bocudo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1377038"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}